全球減肥熱潮，丹麥製藥大廠靠一款新藥大賺，甚至帶動整個國家經濟

Ozempic在2017年獲美國食品藥物管理局FDA批准，過去用於治療第二型糖尿病，之後卻有疑似發現使用Ozempic的患者體重出現明顯下降的情況，因此生產這款藥物的藥商諾和諾德決定對超重和肥胖的人進行臨床實驗。隨後發現這款藥物確實能在幾週或幾個月的時間內讓使用者體重快速減輕，在發現有減重的功效後這款藥物意外爆紅。諾和諾德趁生追擊推出含有更高Semagoo排積量的新藥Vigavi，並在2021年獲FDA核准作為專門針對減重的藥品。Vigavi同樣能抑制食慾，根據臨床實驗大約三分之一服用Vigavi的人體中減少20%，平均減輕46磅。最新的研究也發現Vigavi不僅能幫助人們減肥，也能將心臟病問題風險降低約20%。諾和諾德表示經研究表明與施打安慰劑的對照組相比，使用Vigavi的心臟病患者出現心肌咳嗽或心臟病發作的風險降低28%，心血管疾病死亡風險降了15%，非致命性中風的風險則降7%。在這次的研究當中，使用Vigavi的人體重減輕約9% ，其他心臟病的關鍵指標也出現下降，包括膽固醇、血糖、血壓和腰圍。

諾和諾德的兩款藥物在歐美引起討論之際，也掀起一波名人熱潮。特斯拉執行長馬斯克在其社群平台X站發文證實透過諾與諾德研發的藥物減肥。美國喜劇演員吉米金摩
在3月舉行的第95屆奧斯卡金像獎頒獎典禮上開場時則笑稱台下的每個人看起來都很棒，在環視整個典禮現場後讓自己不禁想知道 Ozempi是否也適合自己。目前Vigavi已經在少數國家上市，除了母國丹麥之外，還包括美國、英國、德國以及挪威。諾和諾德在2023年11月也宣布Vigavi將進軍亞洲，已獲得日本監管部門批准生產和銷售，預計將在明年2月正式上市。Vigavi需要每週施用一劑，將從低劑量開始，隨後使用者逐漸適應藥物和相關副作用之後可每月逐步加強劑量。如果沒有保險的話一包4劑的Vigavi售價為1349美元，一年花費恐高達16188美元。在日本定價為0.25毫克一劑售價1876日圓 2.4毫克一劑，售價1740日圓。

根據預計，未來十多年全球超重或肥胖的人口恐翻4倍 達到40億人，摩根士單利預計2030年全球減肥市場規模將來到770億美元，到2035年 美國將有7%的人口服用減肥藥。根據數據提供者分析時預估諾和諾德今年減肥藥銷售額將達到61億美元，到了2027年將達到近150億美元。截至2023年11月2日公佈的數據，諾和諾德Vigavi單季銷售額飆升17% 分至734%到13.7億美元。同樣有減肥功效的 Ozempic銷售增長56% 至34億美元。

減肥藥需求不斷成長的情況下也導致相關藥品供不應求。諾和諾德被迫限禁美國低劑量Vigavi的供應，以保障現有患者的需求。由於Vigavi供應有限，不少有減重需求的患者也開始轉向諾和諾德的糖尿病藥物 Ozempic作為替代品。這也導致Ozempic同樣出現短缺影響使用該藥物治療糖尿病的患者。諾和諾德執行長約根森在8月受訪時曾表示沒人能預料到一切會發展得這麼快，公司一直都知道肥胖是一種嚴重的慢性病，但大多數人並不這麼認為。約根森也坦言公司可能需要數年的時間才能滿足市場對於減肥藥物的需求，並指出目前有超過1億的美國人面臨過重問題，其中許多人希望能接受治療。一開始公司不清楚這類減肥產品在全球的需求情況，結果證明數字相當高。在丹麥有1%的人口使用Vigavi， 研究顯示 Ozempic、 Vigavi這類GOP1藥物使用者必須長期服用藥物才能維持減肥效果，一旦使用者斷藥很快可能會出現復胖的情況。約根森認為用藥物治療肥胖的症狀類似於治療高血壓、第二型糖尿病這些慢性疾病，患者需要長期持續治療否則症狀將隨時復發。約根森坦言停藥後體重卻不會反彈的狀況現在還無法達成，或許未來可能解決這個問題，但至今為止的證據都表明這實際上是一種慢性治療。不少醫師也同意這一觀點，不過他們也補充提到隨著時間經過， 患者使用這類藥物的頻率可能會降低。

相較於其他國際知名藥廠，諾和諾德對於一般民眾而言可能相對陌生。這家製藥廠1923年成立於丹麥，長達百年的歷史中該公司一直默默生產胰島素和其他藥物，專注於糖尿病相關治療藥物，隨著諾和諾德將目光轉向減重市場，促成了Vigavi的問世也推動這家藥廠成功轉型。

丹麥只有不到600萬人口，在諾和諾德快速發展下也翻轉了這個北歐小國的經濟，儘管諾和諾德仍未躋身全球前十大製藥廠的行列，營收大約是輝瑞Pfizer的25%，全球員工總數僅5.5萬人，大概是Johnson&Johnson的三分之一 。但在Ozempic和Vigavi熱度日益高漲下， 幫助諾和諾德在過去五年內市值翻了四倍多，更是在 在2023年9月成為歐洲市值最高企業。諾和諾德市值規模更是比排名緊貼在後的 10家丹麥企業總和還高。在Ozempic問世後，2018年是首個完整銷售的年度，當年諾和諾德淨銷售額為1118億丹麥克朗，以當時的平均匯率計算為117億美元。根據分析公司Trilliant Health的數據，2022年最後一季美國醫療保健服務單位共為Ozempic、Vigavi和其他糖尿病減肥藥物開出超過900萬張處方，截至2022年底 Ozempic佔這類處方的65%以上。隨後相關藥品的銷售只增不減，已為諾和諾德創造數十億美元的收入，帶動公司市值一如狂飆，改變了丹麥經濟的規模。截至2023年11月底，諾和諾德的市值已達4643億美元。根據世界銀行數據，2022年丹麥GDP為3954億美元，今年上半年丹麥GDP成長了1.7%遠超過歐元區20國疲軟的0.2%漲幅，其中諾和諾德光是減肥藥的銷售額 就高達40億美元。若是不計諾和諾德的貢獻，同期丹麥經濟將萎縮0.3%。

一家公司就成功幫助丹麥躲過衰退，丹麥長期以來不乏跨國公司，包括積木製造商樂高、啤酒商加士伯和船運巨頭馬士基，但從未出現一家公司這樣主導著全國經濟。丹麥最大銀行丹斯克銀行董事佩德森表示，丹麥確實有其他在全球經濟中佔據重要地位的大企業，但沒有一家達到這樣的規模。2022年丹麥大約有三分之二的經濟成長來自諾和諾德為首的製藥業，佩德森表示諾和諾德推出的Ozambic和Wigamix 在美國銷售非常強勁，以至於不得不將大量的美元兌換成丹麥克朗，帶動克朗對歐元走強。由於製藥業的出口成長快速導致大量熱錢湧入丹麥經濟，佩德森補充丹麥銀行因此決定將利率維持在歐洲銀行之下藉此削弱克朗匯率走勢。經濟學家表示諾和諾德在減肥藥、糖尿病藥物等方面取得了成功，整體而言對丹麥經濟有利。隨著該公司在國內投資的成長創造更多就業機會，丹麥經濟也將受益。丹麥經濟部長埃勒曼詹森指出以諾和諾德為首的製藥業在2023上半年維持在較高的生產水位，並在6月創下新高。在藥品出口強勁的帶動下今年丹麥GDP預計將成長1.2% ，政府公佈的經濟展望報告中 31度提到諾和諾德，這對任何公司來說都是史無前例的。

不過對於小國而言讓國內企業在經濟中扮演如此重要的角色背後恐怕有風險，以同樣位於北歐的芬蘭來看，過去芬蘭經濟常年由電信公司Nokia主導，在2000年巔峰時期
Nokia佔了芬蘭GDP的4% ，出口額的1%以上以及證券交易所約7成的市值。從1995到2007年 Nokia對於芬蘭的經濟成長帶來關鍵的作用，當時人均GDP成長了55% ，幾乎是美國漲幅的兩倍。但隨著Nokia的殞落，芬蘭陷入長達10年的經濟停滯。蘋果在2007年推出iPhone導致Nokia手機市場的崩潰，加劇了芬蘭的經濟困境。在緊縮政策和歐元區危機的影響下，芬蘭的人均所得在接下來的10年內陷入長期的下滑。
但斯克銀行首席經濟學家奧爾森指出丹麥還有其他的大企業他們也很重要，但國內從未出現過市值規模如此大的公司，更不用說成長得這麼快的公司。經濟部長埃勒曼·詹森也坦言這種情況有點奇怪，如果排除掉諾和諾德，經濟看起來就不是那麼好，但幸運的是現在這家公司是丹麥經濟等式的一部分。好了今天的窮奢就到這裡。我們下一集再見！拜拜！